新竹市九十七年「金輪獎」勞工藝術人才徵選活動 藝文類送件表
謹依照貴會規定，填妥送件表一份連同作品壹件，（詳如應徵作品說明）
送請查收
此 致
新竹市總工會
姓名：
單位：
住址：
中 華 民 國 97 年 月 日
應 徵 作 品 說 明
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編 號 |
組 別 |
長 度 |
寬 度 |
題 目 |
備 註 |
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作 者 姓 名 |
性 別 |
年 齡 |
學 歷 |
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通 訊 地 址 |
電 話 |
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號 碼 ※ |
組 別 |
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號 碼 ※ |
組 別 |
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題 目 |
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題 目 |
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姓 名 |
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姓 名 |
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住址 及 |
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住址 及 |
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電話號碼 |
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電話號碼 |
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收件人 |
新竹市總工會 |
收件人 |
新竹市總工會 |
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◎本表請作者自填貼於作品後面左上角 |
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◎本表交予作者存證【退件時執回】 |
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中華民國97年 月 日 |
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中華民國97年 月 日 |
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新竹市田美三街二號
電話：03-5312124
傳真：03-5338941